공보실

펜실베이니아주 피츠버그에 본사를 둔 내구성 의료 장비(DME) 제조업체인 Philips RS North America LLC(이전 Respironics Inc.)는 연방 의료 프로그램을 오도했다는 주장을 해결하기 위해 2,400만 달러 이상을 지불하기로 합의했습니다. DME 공급업체에 대한 리베이트. 영향을 받은 프로그램은 현역 군인과 그 가족을 위한 의료 프로그램인 Medicare, Medicaid 및 TRICARE였습니다.

이번 합의는 Respironics가 DME 공급업체에게 불법 유인을 제공했기 때문에 DME 공급업체가 인공호흡기, 산소 농축기, CPAP 및 BiPAP 기계, 기타 호흡기 관련 의료 장비에 대한 청구서를 제출하게 했다는 주장을 해결합니다. Respironics는 DME 공급업체 의사에게 의사에 대한 마케팅 활동에 도움이 될 수 있는 처방 데이터를 무료로 제공한 것으로 알려졌습니다.

“환자 진료 의뢰를 유도하기 위해 불법적인 보수를 지급하는 것은 우리나라 의료 시스템의 완전성을 훼손하는 것입니다”라고 법무부 민사 부문 책임자인 Brian M. Boynton 법무차관이 말했습니다. “연방 의료 프로그램 환자가 받는 상품과 서비스가 제3자의 금전적 이익이 아닌 의료 요구에 따라 결정되도록 하기 위해 우리는 DME 제조업체를 포함하여 리베이트 지급 금지 규정을 위반하는 모든 개인 또는 단체를 추적할 것입니다. .”

사우스 캐롤라이나 지역의 미국 검사 Adair F. Boroughs는 “사우스 캐롤라이나 주민들은 재정이 아닌 의학적 사실이 의료 결정을 좌우한다는 사실을 알아야 합니다.”라고 말했습니다. “리베이트금지법을 위반하고 사업유도를 위해 금품 등을 부당하게 사용한 자는 책임을 지게 될 것입니다.”

"의료 장비 제공자에게 리베이트를 지불하는 것은 환자 치료와 어긋나며 TRICARE를 포함한 우리나라의 건강 관리 프로그램을 손상시킵니다."라고 국방부 범죄수사국(DCIS) 감찰실 담당 특수 요원인 크리스토퍼 딜라드(Christopher Dillard)는 말했습니다. 대서양 현장 사무실. "법 집행 파트너와 긴밀히 협력하면서 DCIS는 현역 군인의 복지에 해를 끼칠 위험이 있고 미국 납세자를 희생하여 이익을 추구하는 사람들을 계속 조사할 것입니다."

"DME 제조업체는 환자 의뢰를 얻기 위해 리베이트를 지불함으로써 환자 요구보다 재정적 인센티브를 우선시하고 있으며 이는 연방 의료 프로그램의 무결성을 훼손합니다."라고 보건복지부 담당 특별 요원인 Tamala E. Miles가 말했습니다. 감사관(HHS-OIG) "HHS-OIG는 귀중한 납세자의 세금 낭비를 방지하기 위해 법 집행 파트너와 끊임없이 협력할 것입니다."

리베이트 금지법은 Medicare, Medicaid 또는 TRICARE와 같은 연방 의료 프로그램에서 지불하는 서비스나 항목의 추천을 유도하기 위해 고의로 보수를 지급하는 것을 금지합니다. 리베이트 금지법을 위반하여 이러한 프로그램에 제출된 청구는 허위 청구법에 따라 책임이 발생합니다.

합의에 따르면 Respironics는 미국에 2,262만 달러를 지불하고, Respironics의 행위가 Medicaid 프로그램에 미치는 영향의 결과로 여러 주에 213만 달러를 지불하게 됩니다. Respironics는 이러한 상태를 유지하고 있거나 진입할 예정입니다.

민사 합의 외에도 레스피로닉스는 HHS-OIG와 5년간 기업윤리협약(CIA)을 체결했다. CIA는 Respironics가 특히 추천 소스와의 계약 검토 및 Respironics 영업 인력 모니터링을 포함하는 강력한 규정 준수 프로그램을 구현하고 유지하도록 요구합니다. CIA는 또한 Respironics의 규정 준수 시스템의 효율성을 평가하기 위해 OIG가 선택한 독립적인 모니터를 유지하도록 Respironics에 요구합니다.

이번 합의는 허위 청구법(False Claims Act)의 내부고발자 조항에 따라 Respironics의 직원인 Jeremy Orling이 제기한 소송을 해결합니다. 해당 조항에 따라 민간 당사자는 미국을 대신하여 소송을 제기하고 복구 금액의 일부를 받을 수 있습니다. 이 결의안의 일환으로 Orling은 연방 합의 금액 중 약 430만 달러를 받게 됩니다.