Inspire 수면 무호흡증 치료에 대해 알아야 할 사항

수술로 이식된 장치에 대한 광고는 일반적인 수면 장애를 쉽게 해결할 수 있음을 시사합니다. 이점, 위험 및 제한 사항에 대한 진실은 다음과 같습니다.

코를 고는 사람들에게는 수면 무호흡증 진단이 큰 도움이 될 수 있습니다. 사람들이 자고 있는 동안 반복적으로 호흡을 멈추게 하는 이 질환은 시간이 지남에 따라 뇌졸중, 심부전, 치매의 위험이 더 높아지고 낮 동안 사람들을 지치게 만들 수 있습니다. 다행스럽게도 최적표준 치료법은 매우 효과적이며 일반적으로 적어도 부분적으로는 보험으로 보장됩니다.

하지만 그 치료법은 단순한 약이 아니다. 수면 무호흡증이 있는 사람이 잠을 자면 근육이 이완되면서 목 뒤쪽의 연조직이 허탈되어 상기도가 막힙니다. 이에 대한 가장 좋은 해결책은 지속적 양압기(CPAP) 기계입니다. 하나를 사용하려면 기도에 공기를 공급하여 기도를 열어두는 마스크를 착용한 채 허밍 머신 옆에서 잠을 자는 것이 포함됩니다. 캘리포니아주 소노마의 수면 및 비만 의학 전문가인 Rafael Sepulveda 박사는 "CPAP 사용에 대한 오명이 많습니다."라고 말합니다.

폐쇄성 수면 무호흡증(OSA)의 경우 상태의 중증도에 따라 다양한 대체 치료법이 있습니다. 그러나 최근에는 2014년에 출시된 인스파이어(Inspire)라는 시판 치료제 중 하나가 더욱 인기를 끌었습니다. 회사의 연간 수익은 2017년 약 2,900만 달러에서 2022년 4억 8,000만 달러로 급증했습니다.

다음은 곧 시장에 출시될 Inspire 임플란트 및 유사한 장치에 대해 수면의학 전문가들이 말하는 내용입니다. CPAP와 비교하는 방법, 효과가 좋은 대상 및 사용하지 말아야 할 대상은 다음과 같습니다.

인스파이어(Inspire)는 수면 중에 기도가 막히는 것을 방지하기 위해 사람의 목을 안정시키는 이식형 상기도 자극 장치입니다. 현재 OSA에 대해 FDA가 승인한 유일한 임플란트입니다. (또 다른 기기는 현재 임상 시험 중입니다.)

이러한 장치의 매력은 쉽게 알 수 있습니다. 잠들기 전에 리모컨의 버튼을 누르는 것이 기계를 켜고 마스크를 쓰고 자는 것보다 훨씬 덜 부담스러워 보입니다. 그리고 의사들은 적격 기준에 맞는 환자의 경우 이러한 장치가 수면 무호흡증 증상을 크게 개선한다고 말합니다.

그러나 Inspire를 구입하려면 수술이 필요하며, 이 장치는 평생 동안 누군가의 몸에 이식될 가능성이 높습니다. 그리고 수면의학 전문가들은 CPAP를 사용할 수 없고 자격 기준에 정확히 맞는 사람들에게만 이러한 제품을 사용해야 한다고 말합니다. CPAP 치료는 훨씬 덜 침습적이며 Inspire가 적합하지 않은 경우 도움이 되지 않을 수도 있습니다.

이러한 기기에 대한 광고: “마스크가 없습니다. 호스가 없습니다. 그냥 자세요.”—리모콘의 버튼을 클릭하면 OSA가 해결될 수 있는 것처럼 보이게 만들 수 있습니다. 그러나 Inspire를 2년 동안 사용해 온 텍사스주 오스틴에 거주하는 Dennis Abbott(53세)는 그렇게 간단하지 않다고 말합니다.

Abbott는 이전에 약 1년 반 동안 CPAP를 사용했으며 수면 무호흡증에 효과가 있었습니다. 그러나 그의 경우 CPAP는 또한 공기 연하증이라는 합병증을 유발했습니다. 이는 사람들이 위장관으로 공기를 삼키는 상태로 상당한 불편함을 유발할 수 있습니다. 그의 이비인후과 전문의는 그에게 Inspire 임플란트 검사를 받을 것을 권했고, 그 사람이 이 장치에 적합한 사람을 만드는 매우 구체적인 자격에 부합하는 것으로 나타났습니다. (아래에 더 자세히 설명되어 있습니다.)

이제 그는 임플란트에 잘 적응했으며 심지어 배낭여행도 갈 수 있다고 말합니다. 이는 완전한 CPAP 설정으로는 불가능한 일입니다. “놀랍도록 더 편리해졌습니다.”라고 그는 말합니다.

그러나 Inspire와 같은 장치는 모든 사람에게 효과가 있는 것은 아니며 대부분의 사람들은 덜 침습적이고 비수술적인 옵션으로 증상을 완화할 수 있습니다. Sepulveda와 같은 수면 전문가들은 침습적 수술 없이 OSA를 치료할 수 있다면 그것이 선호되는 선택이라고 말합니다.

일반적으로 대부분의 민간 보험은 중등도 이상의 수면 무호흡증 환자가 CPAP를 시도했지만 성공하지 못한 경우에만 Inspire를 보장합니다. 임플란트 후보 기준을 충족시키는 것도 중요한 요소입니다.